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创伤急救中心是为了实现针对危急创伤快速、高效、专业的生命救护而设立的全方位精准救治体系。为了推进我院创伤救治中心在创伤复苏单元的协调救治工作,提高以急诊科为首的创伤救治中心对严重创伤患者的应急救治能力,通过本次演练,发现工作中的不足之处,进一步完善创伤中心建设工作,2023年4月27日下午,在急诊科进行了一次严重创伤救治应急演练,本次演练由医务科科长张祺斌任医疗协调,急诊科主任王建林任现场指挥,急诊科护士长张祎任护理协调,胸外科、普外科会诊医师,急诊科护理人员,急诊手术室,B超室等人员参与,应急办副主任张守宝,护理部护士长郭艳琴,院感科护士长张海燕等老师现场观摩并点评。
演练回顾
演练模拟一名男性患者主因“车祸致胸腹外伤20分钟余”来诊,分诊班护士及值班医师立即上前查看病情,患者神志清楚,痛苦面容,呼吸困难,烦躁,全身湿冷,左胸廓饱满,可触及捻发感,初步判断为左侧多发肋骨骨折,失血性休克,紧急推入抢救室并启动创伤救治绿色通道救治。后下达口头医嘱,对患者进行持续心电监护,面罩吸氧,液体复苏,采血,配血,积极复温。电话通知心胸外科、普外科医师急会诊,通知B超室为患者行床旁B超。
十分钟内心胸外科、普外科会诊医师相继到诊,与急诊科值班医生共同查看沟通患者病情后,为患者行肋骨带外固定。床旁B超示:左侧胸腔大量积气,腹腔积液,在与家属签定胸腔闭式引流同意书后,为患者留置胸腔闭式引流管,配合紧密,置管过程顺利。为迅速补充血容量,纠正患者休克状态,一名护士协助医师为患者行深静脉置管,保证了液体快速、大量输入。并留置胃管,尿管,便于观察尿量,判断抗休克成效。一小时后,在各科室医护精诚合作下,在信息系统全力支持下,患者已送达急诊手术室进行急诊手术。整个救治过程医护人员严肃认真,反应迅速,沟通协调街接紧密,救治过程忙而不乱,井然有序,熟练掌握了多发伤临床急救病情评估程序,并能开展急诊创伤的生命支持,圆满地完成了此次演练任务。
演练结束后,张祺斌科长对本次演练作出点评,并充分肯定了应急预案演练的重要性和必要性,强调了在开展应急救治时务必做到分工明确、密切配合、听从指挥、坚守岗位,要求各层级人员都要确保熟练掌握,以练代战,以练强能,以练促改,保障患者的生命安全,院感科张海燕护士长与护理部郭艳琴科护士长都予以充分肯定。张守宝副主任也表示对创伤救治中心建设的大力支持,提出尤其针对“三无患者”应立即开通山西道路交通无差别绿色通道,启动创伤基金,分秒必争,积极实施抢救。各位专家老师指出的不足促使我们全力改进,在创伤救治过程中发挥极其重要的作用。
通过此次演练,规范了应急处置流程,检验了创伤中心对重症创伤患者的应急处理和综合救治能力,提高了医院应对急性创伤的组织协调、多部门协作及处置能力,为创伤患者得到高效、迅速、合理的救治提供了保障。(山西省汾阳医院)